Кабинет гепатологии
Главная страница. Виртуальная клиника
Вы находитесь в окне кабинета гепатологии.
Данный кабинет предлагает несколько гомеопатических и фитопрепаратов,
приготовленных по древним рецептам знахарей Украины для лечения острых и
хронических гепатитов, схемы и методы лечения острых и хронических гепатитов,
обзорные статьи по гепатологии.
Препарат для лечения вирусных гепатитов
В
настоящее время острые и хронические заболевания печени с энтеральным и
парентеральным механизмом заражения представляют собой серьезную медицинскую
проблему. На современном этапе группу вирусных гепатитов с энтеральным
механизмом заражения составляют гепатиты А и Е. Это так называемые
инфекционные или эпидемические гепатиты. Объединяющим признаком этих гепатитов
является энтеральный механизм заражения.
К группе сывороточных или
спорадических гепатитов относятся гепатиты с парентеральным механизмом
заражения. Это вирусные гепатиты В, С, D. Вызывающие их вирусы
имеют разную таксономическую принадлежность. Объединяющими признаками являются
парентеральный механизм заражения и обязательная циркуляция вируса в крови.
Соответственно, вирусы гепатитов В, С, D называют вирусами
гепатита, рожденными в крови. По этому признаку гепатиты В, С, D
объединены в группу сывороточных гепатитов. Именно сывороточные гепатиты, с
учетом характерной для них хронизацией процесса, преимущественной возможностью
особо тяжелого течения с угрозой летального исхода, привлекают к себе
наибольшее внимание клиницистов.
Например, от острых и хронических
форм вирусного гепатита В, ежегодно погибает до 1.5 млн. человек. По
данным Центра контроля и предупреждения болезней США среди диагностируемых
заболеваний вирусный гепатит В занимает 4-е место, а по данным ВОЗ -
суммарное 9-е место среди причин смертности населения в разных регионах мира.
Согласно материалам ВОЗ, каждый год первично заражаются гепатитом В
более 50 млн. человек, в том числе 300 000 в США. Из этого числа у 5-10% острый
гепатит трансформируется в хронический, большей частью необратимый.
Особенностью вирусного гепатита В является
то, что его вирус не проявляет прямого цитопатического действия, а повреждающее
действие HBV на печень иммуноопосредовано. В настоящее время HBV-инфекция
рассматривается как пусковой механизм, запускающий каскад последовательных
иммунопатологических реакций. Сложное взаимодействие инфекционного процесса и
ответной иммунной реакции организма, является условием для возникновения
большого разнообразия течения вирусного гепатита В.
Другое заболевание, вирусный
гепатит С (HCV инфекция), является основной причиной печеночных патологий
во всем мире; им болеют около 200 миллионов человек. Основную клиническую форму
HCV инфекции представляет хронический гепатит, который регистрируется
преимущественно у взрослых. В проспективных исследованиях по данным
динамического контроля хронизация после острого вирусного гепатита С
регистрируется более чем у половины больных, а по некоторым данным частота
хронизации при вирусного гепатита С может достигать 75-80%.
Цирроз печени развивается у 20 - 25%
больных хроническим гепатитом С, а при гистологическом контроле
биоптатов печени — у 50%. В США число больных циррозом печени, вызванным HCV,
составляет, примерно, 15.000 в год, что существенно больше, чем при хроническом
гепатите В.
Вирусный гепатит С главный повод для трансплантаций
печени. Надежного противоядия против HCV пока найти не удалось. Из-за плохой
вылечиваемости гепатит С даже прозвали "вторым СПИДом".
Развитие большинства заболеваний
печени связано с двумя основными патологическими процессами - воспалением и
фиброзом, ведущими, в конечном счёте, к циррозу печени, печёночной
недостаточности и смерти, если не будет своевременно поставлен диагноз и
назначено лечение. Используемые в настоящее время терапевтические методы
лечения заболеваний печени, к сожалению, всё ещё остаются неадекватными и
малоэффективными, и поэтому болезни печени являются важной
социально-экономической проблемой.
Механизмы повреждения ткани печени
являются комплексными и включают воздействие на гепатоциты токсинов,
желчных кислот, высокоактивных кислородных радикалов. Эти механизмы тесно
взаимосвязаны и взаимозависимы, поэтому выделить решающие звено в ходе развития
повреждения печени крайне трудно.
Исследования показали, что
универсальным ответом клеток печени на воздействие повреждающих факторов
является их саморазрушение, апоптоз. Наибольшую активацию апоптоза
вызывает токсическое действие желчных кислот, концентрация которых сильно
возрастает при нарушении оттока желчи из печени и при воздействии некоторых
специфических веществ, таких как факторы хемотаксиса нейтрофильных лейкоцитов,
образование которых сильно увеличивается при воспалении ткани печени. Кроме
этого, апоптоз значительно активируется ферментом катепсином В.
Он выделяется лизосомами в цитоплазму и включает сложный каскад внутриклеточных
нарушений, ведущих к саморазрушению клеток печени.
Как показали исследования, ингибиторы
катепсина В, являются теми факторами, которые способны уменьшить
повреждение печени, воспаление и фиброз. Моделируя гепатит у животных, учёные
уже на 3-й день эксперимента наблюдали апоптоз гепатоцитов и нарушение
обмена веществ в клетках, характерные для серьёзных поражений печени. Эти
изменения сопровождались возрастанием активности ряда ферментов в крови. Однако
у животных с искусственным генетическим торможением катепсина В
изменения в крови были значительно слабее, чем у животных с высоким уровнем
данного фермента.
Если повлиять на апоптоз
некоторым специфическим ингибитором, то такое вещество способно уменьшать
активность катепсина В. Это подтверждают результаты эксперимента, то
есть, при введении такого ингибитора степень апоптоза значительно
снижается, а биохимические показатели крови приходят к норме. При этом в ткани
печени экспериментальных животных не наблюдается воспалительных или фиброзных
изменений, что подтвердило первостепенную роль лизосомального пути апоптоза
в механизмах повреждения ткани; кроме того, удалось окончательно увязать апоптоз
с воспалением и фиброзом печёночной ткани. Ингибирование катепсина В
может быть перспективным терапевтическим методом в лечении заболеваний печени.
Таким образом, результаты
исследования показали, что как генетическое, так и фармакологическое уменьшение
активности катепсина В, предотвращает повреждение клеток печени, её
воспаление и фиброз. Катепсин В можно считать той потенциальной целью,
на которую следует направить усилия в ходе разработки методов лечения
заболеваний печени человека.
Таким принципиально новым подходом
можно считать новый фармакологический растительный препарат “СПИНКАБЕ”,
разработанный винницкими медиками. Как показали клинические исследования,
препарат вызывает все те фармакологические эффекты, которые характерны для
специфического ингибитора катепсина В. В результате лечения, у больных
достаточно быстро нормализуются основные биохимические показатели крови: билирубин
крови, аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Применение
указанного препарата останавливает разрушительные процессы в печени,
практически полностью исключает переход острой стадии в хроническую, и
предупреждает развитие рака и цирроза печени. Препарат значительно сокращает
сроки лечения острых и хронических гепатитов. Может применяться как в
монотерапии, так и в комплексе с традиционно назначаемыми препаратами.
Доктор фармацевтических наук, профессор Игорь Геращенко
Врач-фитотерапевт Олег Борисевич
Комбинированная схема лечения вирусного гепатита С
В последнее время достигнуты
существенные успехи в диагностике и лечение вирусных гепатитов, открыты новые
типы вирусов, вызывающих поражение печени, определены показания к выбору того
или иного метода лечения. Несмотря на достижения современной гепатологии,
проблема все еще остается далекой от своего разрешения. Например, при вирусном
гепатите С эффективность лечения остается очень невысокой, примерно 40%. В
связи с этим продолжается поиск и разработка оригинальных методик лечения,
эффективность которых могла бы превысить общеизвестные.
Одной из таких методик является
нетрадиционный подход, основанный на применении лекарственных растений,
рецептуры которых издревле использовались для лечения заболеваний печени
народными целителями. И хоть народные целители не всегда хорошо понимали
этиологию и патогенез печеночных недугов, тем не менее, они достигали неплохих
результатов в лечении этих заболеваний. Причина тому, преемственность оригинальных
знаний, которые веками передавались из поколения в поколение, некоторые из
которых целителям удалось донести и до наших дней.
В настоящее время такие знания – это
большая редкость, некий медицинский раритет, так как не являются достоянием
широкой общественности, но передаются только узкому кругу доверенных лиц. Они
совсем не похожи на те многочисленные публикации, которые можно обнаружить в
различных неспециализированных газетах и журналах, и рецепты которых очень
далеки от их назначения. Это другие знания. Как показала многолетняя практика,
препараты, приготовленные по древним оригинальным рецептурам, оказались очень
эффективными для лечения ряда проблемных заболеваний, в том числе вирусных
гепатитов.
Каждая такая рецептура получила свое
название, однако, состав и пропорции, входящих в нее ингредиентов не
раскрываются.
Клинические наблюдения и лабораторные
данные указывают на то, что применение этих препаратов предусматривает
определенный порядок их приема. Это связано с некоторыми фармакологическими
свойствами препаратов, и особенностями патогенеза вирусного гепатита. Развитие
большинства заболеваний печени связано с двумя основными патологическими
процессами - воспалением и фиброзом, ведущими, в конечном счёте, к циррозу
печени, печёночной недостаточности и смерти, если не будет своевременно
поставлен диагноз и назначено лечение.
Механизмы повреждения ткани печени
являются комплексными и включают воздействие на гепатоциты токсинов,
желчных кислот, высокоактивных кислородных радикалов. Эти механизмы тесно
взаимосвязаны и взаимозависимы, поэтому выделить решающие звено в ходе развития
повреждения печени крайне трудно.
Исследования показали, что
универсальным ответом клеток печени на воздействие повреждающих факторов
является их саморазрушение, апоптоз. Наибольшую активацию апоптоза
вызывает токсическое действие желчных кислот, концентрация которых сильно
возрастает при нарушении оттока желчи из печени и при воздействии некоторых
специфических веществ, таких как факторы хемотаксиса нейтрофильных лейкоцитов,
образование которых сильно увеличивается при воспалении ткани печени. Кроме этого,
апоптоз значительно активируется ферментом катепсином В. Он
выделяется лизосомами в цитоплазму и включает сложный каскад внутриклеточных
нарушений, ведущих к саморазрушению клеток печени.
Из выше сказанного можно
предположить, что ингибиторы катепсина В, являются теми факторами,
которые способны уменьшить повреждение печени, воспаление и фиброз.
Если повлиять на апоптоз
некоторым специфическим ингибитором, то такое вещество способно уменьшать
активность катепсина В, то есть, при введении такого ингибитора степень апоптоза
значительно снижается, а биохимические показатели крови приходят к норме.
Отсюда следует сделать вывод, что
фармакологическое уменьшение активности катепсина В, предотвращает
повреждение клеток печени, её воспаление и фиброз. Катепсин В можно
считать той потенциальной целью, на которую следует направить усилия в ходе
разработки методов лечения заболеваний печени человека.
Как показали клинические
исследования, новый фармакологический растительный препарат “СПИНКАБЕ-СИРУПУС”,
разработанный винницкими медиками по рецептурам народных целителей, вызывает
все те фармакологические эффекты, которые характерны для специфического
ингибитора катепсина В (отсюда и название препарата – СПецифический
ИНгибитор КАтепсина БЕ). Этот препарат объединяет гепатопротекторное,
антитоксическое и противовоспалительное действие, обеспечивает эффективную
защиту гепатоцитов и их нормальное функционирование. В результате лечения, у
больных достаточно быстро нормализуются основные биохимические показатели
крови: билирубин крови, аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Применение
указанного препарата останавливает разрушительные процессы в печени,
предупреждает развитие рака и цирроза печени. Препарат значительно сокращает
сроки лечения хронических гепатитов. Может применяться как в
монотерапии, так и в комплексе с традиционно назначаемыми препаратами.
При хронических гепатитах лечение
начинается с приема растительного препарата “СПИНКАБЕ-СИРУПУС”,
приготовленного в виде сиропа. Растительный препарат “СПИНКАБЕ-СИРУПУС”
назначается следующим образом: 1 столовая ложка сиропа разводится в 1 стакане
воды. Принимается 3 - 4 стакана в день, через 1 – 2 часа после еды. Курс
лечения около 20 дней. В среднем на курс требуется 1 литр сиропа.
Одновременно с сиропом назначается
комбинированная спиртовая настойка “ЛИМФАР”. Показанием к назначению
настойки “ЛИМФАР” являются: иммунодефицитные состояния;
злокачественные новообразования; острые и рецидивирующие инфекции
бактериального и вирусного происхождения, в т.ч. вирусы герпеса, гриппа,
гепатита С и др.; сниженный тонус, депрессия.
Этот препарат обладает иммунотропным
действием. Является индуктором интерферона, стимулятором фагоцитоза и
адаптогеном. Растительные белки этого препарата – лектины – реагируют с
клетками иммунной системы, прикрепляясь к ним, чем стимулируют выработку
эндогенного интерферона, интерлейкинов и вещества, которое вызывает некроз
опухолей и болезнетворных микроорганизмов. Препарат повышает количество
Т-лимфоцитов и их способность к иммунному ответу. Активирует цитотоксичность
естественных киллеров и снижает токсическую функцию опухолевых клеток, повышает
активность нейтрофилов.
В отличие от традиционных
иммуномодуляторов (интерферон, ИЛ2, ФНО) “ЛИМФАР” не является
модулятором ЦНС, так как не индуцирует появление нейроактивных компонентов, и
потому не оказывает токсического влияния на ЦНС. Кроме этого препарат лишен и
других побочных действий, присущих традиционным иммуномодуляторам. Он действует
намного мягче, и хорошо переносится больными. Особенно показан он больным,
страдающим психическими расстройствами.
Настойка “ЛИМФАР” назначается
по 10 капель, которые разводятся в 50 мл воды. Препарат принимается 3 - 4 раза
в день за 30 – 40 минут еды. Курс лечения - 3 - 4 месяца.
После приема препарата “СПИНКАБЕ-СИРУПУС”
назначается сбор желчегонный. Сбор оказывает желчегонное,
противовоспалительное и антитоксическое действие. Сбор принимается в виде
водного настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды. Курс лечения
составляет 20 дней. В это же время больной продолжает пить настойку “ЛИМФАР”,
и принимает ее в той же дозе и с той же периодичностью, но через 2 часа
после еды.
Через пять дней после начала приема
желчегонного сбора необходимо провести тюбаж печени, который еще больше
снижает застойные явления в ней, и улучшает ее антитоксическую функцию. В
зависимости от индивидуальных особенностей больного, а также состояния
слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта тюбаж печени проводится по
одному из двух вариантов. При пониженной и нормальной кислотности желудочного
сока показан следующий вариант, который мы обозначили как вариант 1.
Тюбаж печени, вариант 1.
В
день проведения процедуры соблюдать растительную диету (салаты из сырых овощей,
яблоки, апельсины, мандарины). Пить много яблочного сока и настои трав.
Последний прием пищи в 16:00.
В
19:30 выпить стакан настоя шиповника. В 20:00 выпить 2 куриных или 6
перепелиных желтка. Затем сделать массаж области печени. Для этого подушечками
пальцев (указательного, среднего и безымянного) обеих рук надавить в течение
трех секунд под правое подреберье на область печени, затем сделать паузу 3
секунды. Сделать еще 10 таких надавливаний. После этого положить горячую грелку
на правое подреберье, и лечь на правый бок.
В
20:30 повторить массаж области печени. На грелке лежать не менее двух часов.
На
следующий день, утром сделать массаж области печени, опорожнить кишечник.
Выпить настой травы. Завтракать тогда, когда появится аппетит.
Через каждые 5 дней этот вариант
слепого зондирования печени повторить. Всего сделать 4 процедуры, через каждые
5 дней.
Лицам, с повышенной кислотностью
желудочного сока показан вариант 2 слепого зондирования печени.
Тюбаж печени, вариант 2
Все
то же самое, что при варианте 1, но в 20:00, вместо 2 куриных или 6
перепелиных желтков, выпить 1 стакан теплой (30 градусов), без газов, щелочной
воды (Лужанская, Боржоми, Поляна Квасова, Поляна Купель, Свалява). Затем
сделать массаж области печени. В 20:30 повторить массаж области печени и выпить
еще 1 стакан теплой минеральной воды. На грелке лежать не менее двух часов.
Как и в первом варианте, тюбаж печени
через каждую неделю повторить, сделав 4 процедуры.
После того, как будет выпит сбор
желчегонный N1, назначается комбинированная спиртовая настойка “ГЕПАКС”.
Показанием к назначению этого препарата служат хронические гепатиты различной
этиологии. Клинические наблюдения показали, что настойка “ГЕПАКС”
улучшает работу печени, усиливает образование и секрецию желчи, предохраняет
гепатоциты от разрушения. Она улучшает клиническое течение хронических
гепатитов, снижает риск развития цирроза печени. Кроме этого препарат
стимулирует лейкопоэз, нормализует число лимфоцитов и иммуноглобулинов.
Побочных действий при применении этого препарата не обнаружено. Препарат
принимается по следующей схеме: 10 капель настойки нужно развести в 50 мл воды,
и принимать 3 - 4 раза в день за 30 – 40 минут до еды. Курс лечения препаратом
– 1 - 3 месяца. В данном случае 1 месяц. На время приема настойки “ГЕПАКС” настойка
“ЛИМФАР” не принимается, а назначается после курса лечения настойкой “ГЕПАКС”.
Тогда настойка “ЛИМФАР” принимается самостоятельно, по 10 капель на 50
мл воды 3 – 4 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
Ниже приведено краткое описание
комбинированной схемы лечения вирусного гепатита С.
Комбинированное лечение проводится на
фоне адекватного лечебного питания, которое является одним из обязательных
компонентов комплексной терапии болезней печени. Печень называют органом
наивысшей метаболической активности. Все конечные продукты пищеварения,
поступающие через систему воротной вены, непременно проходят фильтр печени, где
осуществляются их сортировка и химическая переработка. При функциональной
недостаточности печени трансформация конечных продуктов нарушается, развиваются
метаболические сдвиги, в значительной мере способствующие дальнейшему
прогрессированию заболевания.
Традиционная диета при поражении
печени в своем рационе предусматривает избыточное потребление углеводов,
ограничение белков и запрещение жиров. Последние исследования показывают, что
такая диета не только не обоснована и заведомо неэффективна, но в значительной
мере и вредна, поскольку может еще больше усугубить имеющиеся метаболические
расстройства у больных гепатитами. Больным вирусным гепатитом нужна не щадящая
и односторонняя, но смешанная диета с правильно сбалансированным составом
белков, жиров и углеводов, цель которой, коррекция нарушенных функций
патологически измененной печени. Такой подход соответствует принципам
сбалансированного питания. Более строгую диету следует назначать на тот срок,
когда она действительно нужна: в периоды обострения болезни.
Адекватное лечебное питание не
предусматривает в своем рационе избытка углеводов, так как избыток углеводов
неизбежно активизирует процессы липогенеза. Это приводит к образованию
дополнительных количеств жиров и, следовательно, не только не исключает, но
даже, наоборот, потенциально усугубляет возможность жировой инфильтрации
печени. В рационе питания снижена доля пищевого сахара, который оказывает
тормозящее влияние на функцию желчеотделения и может способствовать удлинению
фазы ахолии.
Количество белков должно быть
достаточным, так как в исследованиях последнего времени показана опасность
диеты с низким содержанием белков, особенно при длительном ее применении.
Достаточное количество белка в диете способствует сохранению собственных белков
печени, сбалансированному поступлению в организм эссенциальных аминокислот, что
способствует нормальному синтезу протеинов в печени, многие из которых имеют
чисто печеночное происхождение (альбумин, фибриноген и др.). От количества
белка в пище зависит антителообразование, скорость регенераторных процессов в
печени, свертывание и онкотическое давление крови, транспорт веществ.
В пищевой рацион больных включаются
жиры в пределах физиологической потребности. Такое количество жиров не вызывает
ее жировой инфильтрации. Тесная взаимозависимость всех метаболических процессов
не позволяет обеспечить полноценный обмен белков при недостаточном поступлении
жиров. Жиры являются наиболее калорийным продуктом, а достичь положительного
азотистого баланса можно только при непременном условии обеспечения достаточно
высокой энергетической ценности пищевого рациона. Жиры имеют также весьма
важное самостоятельное значение. Это подтверждают новые данные о роли эссенциальных
полиеновых жирных кислот в обеспечении биосинтеза фосфолипидов клеточных
мембран. Кроме того, пищевые жиры являются источниками синтеза жирорастворимых
витаминов. Наконец, они незаменимы для обеспечения вкусовых качеств пищи. При
лечении больных вирусными гепатитами, практически всегда протекающими с
нарушением аппетита, это свойство жиров имеет немаловажное значение.
Питание при вирусном гепатите
Кулинарная обработка. Исключить жареное.
Режим питания. Пищу принимать 4 – 5 раз в сутки в
теплом виде (40 – 50°С).
Рекомендуется. Хлеб пшеничный и ржаной вчерашней
выпечки или подсушенный.
Нежирные сорта мяса
(говядина, куры, кролик, индейки). Отварные, запеченные с предварительным
отвариванием, куском или рубленые.
Ветчина нежирная,
нежилистая, несоленая. Колбаса докторская и молочная, сосиски детские.
Рыба, нежирные виды без
кожи куском или в виде котлетной массы запеченная, в отварном или паровом виде,
заливная на овощном отваре, фаршированная.
Омлет белковый запеченный,
не более 1 желтка в день в блюдах..
Молоко, кефир, простокваша,
сливки, однодневная сметана, как приправа у к блюдам. Некислый творог и блюда
из него (ленивые вареники, запеканка, пудинги и пр.); сыр неострый.
Масло сливочное. Масло
оливковое, кукурузное и подсолнечное в натуральном виде или добавленное в
блюда.
Каши в полном ассортименте,
особенно овсяная и гречневая. Запеченные пудинги с добавлением творога,
моркови, сушенных фруктов, плова с овощами или фруктами. Вермишель и лапша
отварные.
Овощи в сыром, отварном,
тушенном и запеченном виде, лук после отваривания, некислая квашенная капуста.
Кабачки и тыква, нарезанные кусочками, в отварном виде.
Супы молочные, на овощном
отваре с крупами, вермишелью, лапшой, фруктовые, борщ и вегетарианские щи. Муку
и овощи для заправки не поджаривать.
Фрукты и ягоды некислых
сортов. Компоты, кисели, желе, сахар, мед, варенье. Мармелад, пастила.
Молочные, сметанные,
овощные, фруктово-ягодные подливы. Муку для соуса не поджаривать. Укроп,
петрушка, корица, гвоздика, ванилин.
Некрепкий чай с лимоном,
овощные, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, “ХОЛОСАС”.
Исключить. Свежий хлеб, изделия из сдобного
теста, торты с кремом.
Гусь, утка, дичь, мозги,
печень, почки, жареные блюда, консервы. Рыба копченая, соленая. Жаренные яйца и
вкрутую.
Сливки, творог с повышенной
кислотностью, острые сыры.
Масло топленое,
пережаренные жиры, говяжье, баранье сало, маргарин.
Бобовые (кроме соевого
мяса).
Редис, редька, щавель,
шпинат, репа, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Супы на мясном, курином,
рыбном бульоне, окрошка.
Кислые и неспелые сорта
плодов, шоколад, мороженое, изделия с кремом.
Острые, на мясном и рыбном
бульоне соусы. Перец, горчица, хрен.
Кофе, какао, квас. Алкоголь!
Ограничить. Жирные сорта мяса и птицы. Жирные
виды рыбы (осетрина, севрюга и др.). Икра зернистая (осетровая, кеты,
севрюжья).
Главная страница. Виртуальная
клиника
Связь labekre@yandex.ru